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犬の病気事典:泌尿器の疾患

尿路結石症

概要

尿路結石症(尿石症)とは、おしっこが作られて体外に排泄されるまでの尿路(腎臓→尿管→膀胱→尿道)に石ができて、血尿や頻尿、排尿困難などさまざまな症状を出す病気です。尿路結石は決して体外から入り込むわけではなく、体内(尿路)で作られます。例えば、コップに塩を限界まで溶かした水を置いておき、水が蒸発していくと、やがてコップの底に塩の結晶ができてきます。これと同じ現象が尿路で起きた場合に、尿路結石は作られます。尿中にマグネシウム、カルシウム、リン、シュウ酸などのミネラル分が過剰に排泄され、その尿が「溜まった」状態になる場所で石が作られるのです。尿路の中でこの条件にあてはまるのは、腎臓と膀胱です。腎臓や膀胱で作られた石(腎結石、膀胱結石)は尿と共に流れていき、尿管や尿道に詰まる(尿管結石、尿道結石)場合もあります。
尿路結石ができる原因は、食事のアンバランスや飲水量、ストレス、細菌感染、肝機能の低下、体質などさまざまな原因が考えられます。犬の尿路結石のほとんどはストラバイトかシュウ酸カルシウムが主成分の結石で、若干ストラバイト結石が多いです。それ以外に稀ですが、尿酸塩、シリカ、シスチン、キサンチン結石などがあります。この中でストラバイト、尿酸塩、シスチンは食事療法や投薬で溶解する可能性があります。尿路結石は、組成や作られた場所、結石を誘発する基礎疾患、症状に応じて治療もさまざまありますので、尿路結石がある場合は自己判断で食事療法を選択せず、専門家とよく相談をして治療方針を立てていきましょう。

症状

無症状で過ごしている犬も多いです。症状がある場合は、主に結石が尿路で詰まったり、粘膜を痛めたりした場合に症状が出ます。トイレの回数が多くなり、尿が出にくくなったり、逆に頻尿になることもあります。さらに尿に血が混ざる(血尿)、排尿の際に痛がって鳴き声を上げる(排尿痛)、じっとして元気がない、といった症状が見られます。嘔吐や尿が全く出せない症状がある場合は、尿路に結石が詰まっている可能性があります。放置すると尿毒症になり、数日以内に命に関わる状態に変化する可能性がありますので、早急に動物病院に相談しましょう。

対象

好発犬種は、ダルメシアン、ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア、シー・ズー、ラサアプソ、ブルドッグ、ダックスフンド、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエルなどが挙げられます。犬種による尿路結石のタイプの差があり、シー・ズー、ミニチュア・シュナウザー、ヨークシャー・テリア(シュウ酸カルシウム、尿酸塩)、ダルメシアン(尿酸塩)、ブルドッグ(尿酸塩、シスチン)、ダックスフンド(シスチン)、キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル(キサンチン)の好発があります。また、性別差による尿路結石のタイプに差があり、雌ではストラバイトが多い傾向があります。

予防、治療

予防法は、水分をしっかりとること、ストレスを減らし、食事のミネラルやタンパク質の量を適正に保つことです。食べ物の過剰な摂取(肥満)も結石のリスク要因なので、太らせないようにしましょう。結石ができやすい犬には、結石に応じた予防になる療法食を与えるのも1つの予防手段だと思います。
治療は、外科的に結石を摘出するか、食事療法や内科療法が行われます。食事管理は非常に大事なテーマになります。結石の種類に合った食事に変えることで、体内や尿中に含まれるミネラルバランスが整い、結石ができにくい状態を作ります。尿石症用に開発された療法食は尿のpHの調整や体重管理、水を多く摂らせるための工夫もされています。犬によっては、食事管理のみで満足のいく治療が可能です。重症な場合は、症状の緩和のために消炎鎮痛剤の投与などが行われ、溶解できない大きな結石や尿路で閉塞を起こした場合などは、手術で結石を摘出します。

監修

白神 久輝 先生

埼玉県草加市にある「ぐぅ動物病院」の院長。2005年4月の開院以来、大学病院や専門病院と連携をとりながら、常に最先端の技術や機器を導入しており、飼い主の方にもわかりやすい説明でサービスを提供し続けている。また病気になりにくい体づくり(予防、日常ケア)のアドバイスも積極的に行っており、地域のかかりつけ医・中核病院として親しまれている。

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